“鏡”益求精“術(shù)”過無痕--淮海醫(yī)院婦科單孔腹腔鏡手術(shù)記事

復(fù)雜病史  術(shù)過無痕

近日，來自市區(qū)的趙女士，因?yàn)榛悸殉簿薮竽夷[，在淮海醫(yī)院婦科行單孔腹腔鏡下囊腫剝除手術(shù)，說起手術(shù)前自己的選擇，坎坷的孕育過程，愛美的趙女士眼含熱淚，對(duì)張慧珍副院長(zhǎng)豎起大拇指……

術(shù)后照片

原來，趙女士剛滿40歲，在月經(jīng)干凈后十天左右，又出現(xiàn)陰道出血，自己感覺不正常，便慕名婦科專家張慧珍教授，來到淮海醫(yī)院。專家在詳細(xì)詢問病史后，通過B超、盆腔核磁等檢查后，發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變（10厘米*10厘米），診斷考慮為卵巢囊腺瘤，建議立即住院手術(shù)治療。在得知自己的情況后，趙女士和丈夫都非常緊張，不知所措。

面對(duì)趙女士緊張的情緒，科室醫(yī)護(hù)人員高度重視。責(zé)任護(hù)士安排單間病房，做好心理護(hù)理；主管醫(yī)生認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，張翠雙主任組織全體醫(yī)護(hù)人員開展術(shù)前討論。張慧珍建議：因?yàn)榛颊吲枨荒[物較大，性質(zhì)不明，不除外卵巢腫瘤或子宮漿膜下肌瘤，考慮趙女士已經(jīng)有兩次剖宮產(chǎn)史，腹腔粘連嚴(yán)重，結(jié)合本人有再次懷孕的想法，決定實(shí)施單孔腹腔鏡手術(shù)。

住院后第二日，在張慧珍的帶領(lǐng)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)臍孔為穿刺點(diǎn)，逐層剝離，進(jìn)行單孔腹腔鏡下左側(cè)卵巢良性剝除術(shù)。整個(gè)手術(shù)過程非常順利，約1小時(shí)左右患者返回病房，并于日前痊愈出院。

追蹤前沿技術(shù) 提高診療水平

隨著婦科微創(chuàng)理念、腹腔鏡技術(shù)和醫(yī)學(xué)器械的發(fā)展，單孔腹腔鏡手術(shù)在淮海醫(yī)院婦科疾病的診治中得到越來越廣泛的應(yīng)用。單孔腹腔鏡手術(shù)分為經(jīng)臍和經(jīng)陰道腹腔鏡手術(shù)，兩者都是經(jīng)自然腔道的腹腔鏡手術(shù)，是近年較為前沿的微創(chuàng)技術(shù)。具有更加微創(chuàng)、術(shù)中并發(fā)癥少、術(shù)后疼痛輕、快速康復(fù)等優(yōu)勢(shì)。

在張慧珍副院長(zhǎng)和張翠雙主任的帶領(lǐng)下，淮海醫(yī)院婦科目前已經(jīng)成功開展經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，病種包括卵巢良性腫瘤、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜及宮頸癌前病變等婦科疾病，患者均快速康復(fù)出院，得到患者及家屬的廣泛贊譽(yù)。

單孔腹腔鏡手術(shù)，將會(huì)進(jìn)一步提高淮海醫(yī)院婦科診療水平，為患者提供了微創(chuàng)、高效、多元化的手術(shù)治療手段，為更多女性健康保駕護(hù)航。

知識(shí)擴(kuò)展

經(jīng)臍單孔腹腔鏡在肚臍做一個(gè)2－3cm的切口，置入腹腔鏡的器械完成手術(shù)操作。之所以選擇肚臍，是因?yàn)槎悄毷侨梭w一個(gè)天然的疤痕結(jié)構(gòu)，在這里做手術(shù)切口不會(huì)增加額外的疤痕，經(jīng)過醫(yī)生精心縫合的臍孔，能夠做到天衣無縫，讓手術(shù)創(chuàng)口隱于“無痕”。

經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)是國(guó)內(nèi)外較前沿的微創(chuàng)技術(shù)，是利用女性陰道這一自然腔道進(jìn)入盆腔進(jìn)行的手術(shù)，將傳統(tǒng)腹腔鏡和陰式手術(shù)的有效結(jié)合，兼具了兩者的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)真正的“無瘢痕手術(shù)”理念，已成為一種全新的婦科微創(chuàng)治療新術(shù)式。該手術(shù)可降低術(shù)中膀胱、輸尿管等周圍臟器的熱損傷，最大限度避免腸粘連的發(fā)生，手術(shù)后當(dāng)天就可進(jìn)食、下床活動(dòng)，2－3天可出院，目前在婦科疾病治療領(lǐng)域得到越來越廣泛的推廣和應(yīng)用。

經(jīng)臍、經(jīng)陰單孔腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥：異位妊娠輸卵管切除術(shù)，與生育相關(guān)輸卵管結(jié)扎、復(fù)通術(shù)，輸卵管、卵巢良性腫瘤剝除術(shù)，子宮肌瘤及子宮腺肌瘤剔除手術(shù)。

（附屬淮海醫(yī)院供稿）